I samband med årsmötet för Svensk förening för hälsoekonomi (SHEA) arrangerade Centre for Health Governance (CHG) en session med rubriken "Svensk primärvård i förändring: Omställningen till god och nära vård, kontinuitet och personalomsättning". Medverkande var Gustav Kjellsson från CHG, Lina Maria Ellegård vid Lunds universitet och Cecilia Dahlgren från Myndigheten för vård- och omsorgsanalys.
CHG bedriver forskning om hur sjukvården organiseras, där en del av forskningen fokuserar på omställningen till en mer personcentrerad och tillgänglig primärvård. Ett centralt mål i den pågående omställningen är att flytta vårdens tyngdpunkt närmare patienten, med primärvården som nav. Kontinuitet i läkarkontakter – att patienter får träffa samma läkare över tid – lyfts ofta fram som en nyckelfaktor för god vård. Samtidigt är hög personalomsättning och svårigheter att rekrytera ett återkommande hinder för både kontinuitet och omställning.
Presentationer och diskussioner
Sessionen innehöll både presentationer av aktuell forskning och diskussioner om nuläge och framtid. Cecilia Dahlgren presenterade Myndigheten för vård- och omsorgsanalys utvärdering av omställningen till god och nära vård. Rapporten berör utvecklingen inom de målområden som satts upp för reformen: patientdelaktighet, tillgänglighet och kontinuitet, en starkare primärvård, utökad samordning mellan vårdnivåer samt fler förebyggande och hälsofrämjande insatser.
Gustav Kjellsson och Lina Maria Ellegård pratade om sin aktuella forskning kring kontinuitet och dess förutsättningar i primärvården. Diskussionen handlade dels kring att vårdcentralen är mer avgörande än patientens bakgrundsegenskaper för att få högre kontinuitet, och dels hur personalomsättning bland läkare i primärvården generellt sätt är hög, och att det också drastiskt påverkar möjligheterna att erbjuda kontinuitet.
För dig som vill fördjupa dig ytterligare i ämnet anordnar CHG ett Health Policy-seminarium på samma tema 9:e juni.
Utöver det kommande seminariet rekommenderas för dig som är intresserad av ämnet också att ta del av en populärvetenskaplig sammanfattning av studie från CHG om vilken roll en namngiven läkare spelar för kontinuiteten. Gustav Kjellsson, tillsammans med Lina Maria Ellegård och Anders Anell, publicerade under 2024 en studie som följer patienter som nyligen diagnostiserats med en kronisk sjukdom, och undersöker om de som vid diagnosen hade en namngiven läkare också fick bättre kontinuitet i vården.
Resultaten visar att det inte finns något tydligt samband mellan att vara listad på en specifik läkare och att faktiskt få kontinuitet. Det tyder på att organisatoriska krav på listning inte räcker – mer behöver göras för att säkerställa kontinuitet för kroniskt sjuka patienter.